期刊信息
曾用名:中国生理学杂志
主办:中国生理学会;中国科学院上海生命科学研究院
主管:中国科学院
ISSN:0371-0874
CN:31-1352/Q
语言:中文
周期:双月
影响因子:0.463415
数据库收录:
北大核心期刊(1992版);北大核心期刊(1996版);北大核心期刊(2000版);北大核心期刊(2004版);北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2011版);北大核心期刊(2014版);北大核心期刊(2017版);化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2011-2012);中国科学引文数据库(2013-2014);中国科学引文数据库(2015-2016);中国科学引文数据库(2017-2018);中国科学引文数据库(2019-2020);医学文摘;哥白尼索引;日本科学技术振兴机构数据库;生物医学检索系统;文摘与引文数据库;中国科技核心期刊;期刊分类:基础医学;生物学
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研究论文
初级护师儿科护理学考试重点——小儿呼吸系统
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】呼吸系统的环状软骨为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管及肺泡。 一、解剖特
呼吸系统的环状软骨为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管及肺泡。
一、解剖特点
(一)上呼吸道
婴幼儿鼻腔比成人短,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富。感染时,黏膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或吸吮困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续,且鼻窦口相对较大,故急性鼻炎时易致鼻窦炎,其中以上颌窦和筛窦最容易感染。婴幼儿鼻泪管短,开口接近内眦部,且瓣膜发育又全,故鼻腔感染时常易引起结膜炎症。婴幼儿咽鼓管宽且短,显水平位,故上呼吸道感染时易引起中耳炎。婴幼儿咽部狭窄且垂直,扁桃体包括咽及腭扁桃体,前者6个月已发育,后者1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,因引扁桃体炎常见于年长儿。小儿喉部显漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微的炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。
(二)下呼吸道
婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用差;黏膜柔嫩,血管丰富,纤毛运动较差,清除能力弱,易因感染而充血、水肿,分泌物增多导致呼吸道阻塞。左支气管细长,由气管侧方伸出,而右支气管短而粗,为气管直接延伸,通常异物较易进入右支气管。婴幼儿肺泡数量少,弹力纤维发育差,血管丰富,间质发育旺盛,所以肺的含血量多而含气量少,故易发生感染,且易引起肺间质炎症、肺气肿、肺不张等。
(三)胸廓和纵隔
婴幼儿胸廓短,呈桶状,肋骨呈水平位,膈肌位置较高,胸腔小而肺脏相对较大,呼吸肌发育差。因此呼吸时,肺不能充分地扩张、通气和换气,易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大,周围组织松软,在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
二、生理特点
(一)呼吸频率和节律
小儿呼吸频率快,年龄越小,频率越快。新生儿40-44次/分,1岁以下30次/分,1~3岁24次/分,4~7岁22次/分,8~14岁18~20次/分,婴儿期呼吸中枢调节能力差,易出现节律不整。测量呼吸频率须在小儿安静或睡眠时测量,因为在活动、哭闹、发热等情况下,易使呼吸增快。
(二)呼吸类型
婴幼儿呼吸肌发育不全,呼吸时胸廓活动范围小而膈肌上、下移动明显,呈腹式呼吸;随着年龄增长,呼吸肌逐渐发育成熟,站立行走后,膈肌和腹腔脏器逐渐下降,肋骨由水平位逐渐倾斜,出现胸腹式呼吸(混合式呼吸)。
(三)呼吸功能特点
肺活量小,约50~70ml/kg。按体表面积计算成人大于小儿3倍。年龄越小潮气量越小。气道阻力与管道半径4次方成反比,由于管径细小,小儿气道阻力大于成人,婴儿更甚,在呼吸道梗阻时尤为明显,气管管径随发育而增大,阻力随年龄增大递减。
(四)血气分析
三、呼吸道免疫特点
小儿呼吸道的非特异性免疫功能和特异性免疫功能较差。新生儿、婴幼儿咳嗽反射弱,纤毛运动功能差,难以有效的清除吸入的尘埃和异物颗粒,肺泡巨噬细胞功能欠佳。婴幼儿的
SIgA、IgA、IgG和IgG亚含量低微,此外,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足,易患呼吸道感染。
文章来源:《生理学报》 网址: http://www.slxbzzs.cn/zonghexinwen/2021/0402/720.html